Alkol Septal Ablasyon Nedir?

Hangi hastalıkta uygulanır?

Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatide kalbin iki karıncığı arasındaki kas tabakası aşırı kalınlaşarak sol karıncıktan aorta kan çıkışını daraltabilir. İlaç tedavisine rağmen nefes darlığı, göğüs ağrısı veya bayılma yaşayan seçilmiş hastalarda kalınlaşmış kas dokusunu küçültmek amacıyla alkol septal ablasyon düşünülebilir.

İşlemin mantığı nedir?

Koroner anjiyografiyle kalınlaşmış septumu besleyen küçük damar dalı bulunur. Balonla bu dal izole edilir ve çok az miktarda saf alkol kontrollü biçimde verilir. Oluşturulan sınırlı doku hasarı zamanla kasın incelmesini ve çıkış yolu basınç farkının azalmasını sağlayabilir. Hedef damarın doğru olduğunun EKO ile doğrulanması güvenlik açısından kritiktir.

Riskler ve hasta seçimi

Kalbin ileti sistemi septuma yakın olduğundan geçici veya kalıcı kalp bloğu gelişebilir ve kalp pili gerekebilir. Ritim bozukluğu, koroner damar hasarı ve istenmeyen doku etkilenmesi olası risklerdir. Genç hastalarda, anatomisi uygun olmayanlarda veya başka cerrahi işlemler gerekenlerde cerrahi miyektomi tercih edilebilir.

Kalp ekibi değerlendirmesi

Bu işlem her kardiyomiyopati hastasına uygulanmaz. İstanbul'da girişimsel kardiyolog veya “İstanbul kalp cerrahı” araştıran hastaların, deneyimli görüntüleme uzmanı ve cerrahın da bulunduğu kalp ekibi değerlendirmesine yönelmesi önemlidir. Prof. Dr. Osman Yeşildağ kardiyoloji ve girişimsel kardiyoloji alanında değerlendirme yapar. Tanısal işlemler için kalp kateterizasyonu sayfasını inceleyin.