CTO (Kronik Total Oklüzyon) Nedir?

CTO ne anlama gelir?

CTO, bir koroner damarın en az üç aydır tamamen kapalı olmasıdır. Damarın kapalı bölgesinden ileriye doğru normal kan akımı yoktur; ancak kalp, başka damarlardan gelişen küçük yan damarlarla kısmen beslenebilir. Bu nedenle bazı hastalarda belirgin göğüs ağrısı görülürken bazılarında yalnızca efor kapasitesinde azalma, nefes darlığı veya alışılmadık yorgunluk ortaya çıkabilir.

Her tam tıkanıklık açılmalı mı?

Hayır. Karar yalnız anjiyografi görüntüsüne göre verilmez. Kalp kasının canlılığı, hastanın yakınmaları, iskemi miktarı, diğer damarların durumu ve işlem riski birlikte değerlendirilir. İlaç tedavisine rağmen yakınmaları devam eden ve kapalı damarın beslediği kalp kası canlı olan uygun hastalarda girişimsel tedavi düşünülebilir. Bazı hastalar için ilaç tedavisi, bazıları için bypass daha doğru seçenek olabilir.

CTO işlemi nasıl yapılır?

Özel kılavuz teller, mikrokateterler ve deneyim gerektiren tekniklerle tıkanıklığın içinden veya seçilmiş vakalarda ters yöndeki yan damarlardan geçilmeye çalışılır. Damar açıldıktan sonra balon ve çoğunlukla ilaç salınımlı stent uygulanır. Standart stent işleminden daha uzun sürebilen bu girişimde kontrast miktarı, radyasyon ve damar hasarı riski dikkatle yönetilir.

İstanbul'da değerlendirme süreci

İstanbul kalp doktoru veya Bağdat Caddesi çevresinde girişimsel kardiyolog arayan hastalar için ilk adım, mevcut anjiyografi kayıtlarının ve yakınmaların birlikte incelenmesidir. CTO tedavisi açık kalp ameliyatı değildir; girişimsel kardiyoloji işlemidir. “İstanbul kalp cerrahı” araması yapan kişilerde ise bypass gerekip gerekmediği kalp ekibi yaklaşımıyla belirlenebilir. Ayrıntılı bilgi için koroner anjiyografi sayfasını inceleyebilirsiniz.