ASD nedir?
Atriyal septal defekt, kalbin sağ ve sol kulakçıkları arasındaki duvarda doğuştan bulunan açıklıktır. Küçük açıklıklar belirti vermeyebilir. Büyük ASD'ler zaman içinde sağ kalp boşluklarında genişleme, ritim bozukluğu, nefes darlığı ve akciğer damar basıncında artışa yol açabilir. Kapatma kararı deliğin yalnız çapına değil, kalbe oluşturduğu yükün tamamına göre verilir.
Kateterle kapatma kimlere uygundur?
İkincil tip ASD olarak adlandırılan, çevresinde cihazın tutunmasına yetecek doku bulunan açıklıklar kateter yöntemi için uygun olabilir. Yemek borusundan ekokardiyografi veya ayrıntılı transtorasik EKO ile deliğin boyutu, kenarları ve komşu yapılar değerlendirilir. Çok büyük, uygun kenarı bulunmayan ya da başka cerrahi sorunların eşlik ettiği ASD'lerde ameliyat gerekebilir.
İşlem nasıl uygulanır?
Kasık toplardamarından kalbe ilerletilen kateter aracılığıyla iki diskli kapatma cihazı açıklığın iki tarafına yerleştirilir. Cihazın konumu ve kaçak kalıp kalmadığı görüntüleme ile kontrol edilir. Uygunluk doğrulanınca cihaz serbest bırakılır. Hastanede kalış ve günlük yaşama dönüş süresi kişiye göre değişir; verilen kan sulandırıcı ilaçlar düzenli kullanılmalıdır.
Kardiyolog mu, kalp cerrahı mı?
Kateterle ASD kapatma girişimsel kardiyoloji işlemidir; açık cerrahi gerektiğinde kalp ve damar cerrahisi devreye girer. Bu nedenle İstanbul veya Kadıköy'de “kalp cerrahı” arayan bir hastanın önce hangi yönteme uygun olduğunun belirlenmesi önemlidir. Prof. Dr. Osman Yeşildağ'ın uzmanlık alanı kardiyoloji ve girişimsel kardiyolojidir. Tanısal süreç için kalp kateterizasyonu hakkında bilgi alabilirsiniz.
Başlıca bilimsel kaynaklar
Türk Kardiyoloji Derneği – Hasta Bilgilendirme ve Yeterlilik Kaynakları ↗European Society of Cardiology – Clinical Practice Guidelines ↗American Heart Association – Health Topics ↗Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı veya kişiye özel tedavi önerisinin yerini tutmaz. Acil yakınmalarda 112 aranmalıdır.
